O maior guia Para Luiz Cláudio Freire de Souza França

4 AGRADECIMENTOS Agradeçeste, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Enorme do Sul, por me proporcionar a oportunidade por adquirir o conhecimento necessário de modo a o crescimento profissional. À minha família, de que me proporcionou a educaçãeste básica e moral tãeste necessária de modo a este enfrentamento Destes desafios da vida. Agradeço, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo para que eu pudesse cursar este ensino superior. Se terei uma profissãeste digna, será graças a ela. Agradeço, também, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, que tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoços, jantas, aniversários e reuniões do família por deter qual estudar. Agradeçeste à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser o norte, exemplo profissional e privada.

Este nosso boletim não está disponível em razãeste da modificaçãeste da legislaçãeste pertinente e da alteração nas normas do sinalização. Está a ser elaborada uma edição revista e atualizada de que será publicada oportunamente.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, porém pode comprometer estruturas Ainda mais profundas tais como tendões, músculos e ossos. O período de residência é variável, na maioria Destes quadros, ocorre a partir do segundo dia após este acidente. A intensidade e a extensão da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso do torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e este terapia soroterápico específico. Em quadros extremos Têm a possibilidade de ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, o animal pode apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser nosso último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberação do aminas vasoativas

5 RESUMO O trabalho objetiva a exposiçãeste por dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos de que acometeram a espfoicie canina pelo estado do Rio Enorme do Sul, durante o ano do 2014, atendidos pelo Centro de Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul (CIT/RS). Há, ainda, este propósito de elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificaçãeste do agente etiológico envolvido pelo acidente, DE implicações clínicas da atuaçãeste do veneno sobre o organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica específica, atravé especialmentes do revisãeste bibliográfica pertinente. O levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS em este ano do 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos unicamente pelo estado do Rio Bastante do Sul, envolvendo a espé especialmentecie canina.

16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados de hemorraginas. Elas atuam Derivado do ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Proceder Coagulante O veneno botrópico possui habilidade de ativar os fatores da coagulação sanguínea, ocasionando o consumo por fibrinogênio e FORMATOçãeste por fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata do coagulação e a proceder da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII similarmente identicamente conjuntamente sãeste ativados nesse mesmo processo (SAKATE, 2008), e a soma de todas essas alterações É possibilitado a pregar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

Sua divulgação em arquivos eletrônicos potencializa a hipotese de compartilhar o conhecimento adquirido atravé especialmentes do produção em São Paulo, usando todos ESTES interessados e especialistas no setor.

Nosso hospital é de uma equipe por profissionais altamente qualificados, preparados de modo a atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou exclusivamente 24 casos do acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Enorme do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já de que a notificaçãeste deste Espécie por acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda de que fosse, esta não seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, como este nosso é 1 meio que serve exclusivamente do consultoria té especialmentecnica, utilizando posterior fornecimento de uma segunda opinião sobre ESTES casos. Historicamente, a maioria Destes quadros de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses do janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando essa informação, já de que a maioria Destes casos notificados igualmente ocorreu dos meses de janeiro a marçeste. 1 trabalho por Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual este período de elevado ocorrência de acidentes ofídicos no Rio Bastante do Sul está compreendido entre ESTES meses de outubro a março. Entretanto, na coleta por dados realizada junto ao CIT-RS, houve somente um caso notificado no mês por outubro, não sendo notificados quadros durante os meses de novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de casos do acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem saiba como a variação em AS SUAS frequências (OLIVEIRA et al.

É necessário ressaltar de que na indução do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, com consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e de que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, pode ampliar o quadro inflamatório, atravfois de sua própria atividade sobre o fator do necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual de que se estabelece após o por que não tentar isso acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por proceder direta por enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através casa da necrose. Usando a alteraçãeste na microcirculaçãeste local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já de que há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS ESTES dados utilizados pelo presente manejorefregatráfego foram coletados junto ao banco de dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros por casos de acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos pelo estado do Rio Enorme do Sul, em este ano do 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 Este Centro do Saber Toxicológica do Rio Bastante do Sul O Centro do Saber Toxicológica do Rio Grande do Sul foi serviçal em agosto de 1976 usando uma proposta do prestar assessoria e orientação frente à ocorrência por acidentes tóxicos pelo Rio Colossal do Sul. Possui por objetivo principal prestar assessoria e orientaçãeste frente a acidentes tóxicos, em caráter por emergência e em regime por plantão permanente (24 horas/dia) a profissionais do saúdo qual viabilizam e otimizam este atendimento, diagnóstico e procedimento de pacientes vitimados por exposições químicas em global, incluídas as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminação por pesticidas agrícolas ou domésticos, substâncias químicas por uso domfoistico ou industrial, plantas tóxicas, Seres vivos peçonhentos, medicamentos de uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

Admite-se que a Enorme quantidade do proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar formação de agregados por proteínas ou de imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à ESTILOçãeste de anafilotoxinas que, por sua vez, poderiam determinar a liberaçãeste direta do mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (País do futebol, 2001). Na vigência da reação, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha de modo a este terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicação utilizando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberação por histamina e ativação do sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razãeste das indicações por que a vasodilatação perifé especialmenterica, o rubor facial e a hipotensão arterial observadas após a liberação da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

Todo animal tratado deve ser observado por, pelo mínimo, 48 horas, para observaçãeste da evolução dos sinais clínicos e seu possível retorno nos casos em que a quantidade de soro administrada tenha sido insuficiente de modo a neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

As informações deste site são postadas integralmente pelos utilizadores. É importante dizer qual é possível qual ESTES dados estejam desatualizados ou incorretos, sendo Nesse caso, o Vagalume exime-se de qualquer responsabilidade A cerca de as informações publicadas.Caso haja interesse em remover ou alterar alguma Saber, entre em contato conosco.

6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Grande do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Bastante do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Colossal do Sul, involving the canine specie.

A série Boletim Técnico da Companhia por Engenharia do Tráfego, publicada desde 1977, reflete a preocupação da CET em registrar ESTES estudos tfoicnicos A respeito de trânsito e transporte urbanos produzidos pela Companhia, do maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e ESTES avanços alcançados.

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